L’incontinence urinaire, c’est-à-dire la perte involontaire d’urine, touche aujourd’hui plus de 4 millions de personnes en France, hommes comme femmes, et pas seulement les personnes âgées.
Même si ce sujet reste parfois difficile à aborder, des solutions existent. Outre les approches médicales ou de rééducation, des protections urinaires adaptées permettent de vivre plus sereinement au quotidien.
Qu’est-ce qu’une protection urinaire ?
Une protection urinaire devient utile dès qu’une fuite commence à gêner, par exemple à cause de l’humidité ou des odeurs, ce qui peut rapidement affecter la vie sociale.
Plutôt que de rester dans la gêne ou la honte, il est important de consulter un professionnel de santé (comme un urologue ou un kinésithérapeute) pour envisager des solutions adaptées.
Les protections urinaires se placent dans les sous-vêtements ou les remplacent complètement et absorbent efficacement les fuites, qu’elles soient plus ou moins importantes.
Les critères pour bien choisir sa protection
Avant d’acheter une protection urinaire, plusieurs éléments sont à prendre en compte afin qu’elle soit confortable et adaptée à vos besoins :
1. La mobilité de la personne
- Autonome : protection facile à mettre et à retirer
- Dépendante pour le change : change complet ou pants plus adaptés
- Alitée : change complet avec adhésifs plus pratique pour l’aidant
2. Le tour de taille
Il est essentiel de mesurer votre taille et votre bassin pour choisir une protection qui s’ajuste bien, ni trop serrée ni trop lâche, afin d’éviter les fuites ou l’inconfort.
3. Le volume de pertes urinaires
- Légères : quelques gouttes, premiers signes d’incontinence
- Modérées : pertes plus importantes parfois difficiles à retenir
- Sévères : pertes abondantes et fréquentes
4. Le type de perte
Certaines personnes peuvent aussi avoir des pertes fécales. Dans ce cas, il n’existe pas de protections spécifiques pour cela ; on recommande plutôt des changes complets avec barrières antifuites, car les selles ne peuvent pas être absorbées par des protections urinaires classiques.
Les différents types de protections urinaires
Dans la vie quotidienne, plusieurs solutions permettent de gérer les fuites selon le niveau d’incontinence et les préférences personnelles :
Protections à placer dans les sous-vêtements :
- Protection droite : fines, faciles à glisser dans un sous-vêtement pour une incontinence légère.
- Protection anatomique : absorbantes, elles conviennent à différents niveaux d’incontinence et restent discrètes sous les vêtements.
- Coquille pour homme : spécialement conçue pour les fuites urinaires légères chez les hommes, souvent avec bande adhésive.
Culottes absorbantes (slips et pants)
Ces protections remplacent le sous-vêtement : elles s’enfilent comme un pantalon et offrent différents niveaux d’absorption, particulièrement adaptées aux personnes mobiles mais qui ne sont pas sûres d’atteindre les toilettes à temps.
Changes complets (type couche adulte)
Pour les incontinences plus lourdes, les changes complets offrent la capacité d’absorption la plus importante :
- Avec ceinture : adaptés aux personnes encore mobiles, faciles à changer.
- Avec fixations adhésives : idéaux pour une personne alitée ou nécessitant une aide pour le change.
Alèses et accessoires complémentaires
Pour protéger la literie ou les sièges, il existe des alèses jetables ou lavables, ainsi que d’autres accessoires utiles comme des lingettes ou des produits d’hygiène spécialement adaptés.
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Quelles sont les causes de l’incontinence ?
Avant de parler de solutions, il est utile de comprendre l’origine des fuites urinaires. L’incontinence peut avoir différentes causes, et on distingue plusieurs formes selon les situations dans lesquelles elle apparaît.
L’incontinence urinaire d’effort
Elle apparaît lors d’un effort physique (port de charge, sport), mais aussi en cas de toux, d’éternuement ou de rire.
La fuite est généralement soudaine et peu abondante, sans aucun signe avant-coureur. Elle survient le plus souvent en position debout, sans que la personne puisse l’anticiper.
L’incontinence par impériosité (ou hyperactivité vésicale)
Elle se caractérise par une envie soudaine et irrépressible d’uriner, suivie d’une fuite involontaire.
Même si le besoin se fait parfois sentir quelques instants avant, il est impossible de se retenir suffisamment longtemps pour atteindre les toilettes.
L’incontinence urinaire mixte
Comme son nom l’indique, elle combine l’incontinence d’effort et l’incontinence par impériosité.
Elle peut être liée à des atteintes neurologiques, mais aussi favorisée par certains facteurs comme l’obésité ou la prise de certains médicaments.
L’incontinence par regorgement (ou par trop-plein)
Plus fréquente chez l’homme, elle est due à une vessie qui ne se vide pas complètement.
Elle est souvent liée à une hypertrophie de la prostate ou peut apparaître après une chirurgie des voies urinaires ou de la prostate.
L’incontinence chez la personne âgée
Avec l’âge, les muscles de la vessie et les sphincters s’affaiblissent progressivement, ce qui peut entraîner des fuites.
Il s’agit d’un phénomène courant lié au vieillissement, mais il est important de rappeler que tous les types d’incontinence décrits précédemment peuvent également concerner les personnes âgées.
Quelles sont les solutions pour limiter l’incontinence ?
Même si l’incontinence peut être contraignante, des solutions existent pour réduire les envies pressantes et les fuites urinaires :
- La rééducation de la vessie, pour apprendre à mieux contrôler les envies d’uriner,
- La gymnastique du plancher pelvien, visant à renforcer les muscles responsables de la continence,
- Des traitements médicamenteux, agissant notamment sur la relaxation du muscle de la vessie,
- Une intervention chirurgicale, proposée dans certains cas spécifiques.
Un professionnel de santé (gynécologue, urologue ou neurologue) pourra réaliser les examens nécessaires et orienter vers la solution la plus adaptée à chaque situation.
Le dispositif Tensi +
De nouvelles solutions permettent aujourd’hui de mieux gérer l’inconfort lié aux fuites urinaires, notamment chez les personnes souffrant d’hyperactivité vésicale.
Le dispositif Tensi + repose sur un principe de neurostimulation du nerf tibial, impliqué dans le contrôle du système vésico-sphinctérien et ano-rectal.
Utilisé 20 minutes par jour, ce dispositif contribue à améliorer le contrôle de la vessie de manière non invasive.
Entièrement pris en charge par l’Assurance Maladie, il peut être prescrit par un professionnel de santé : n’hésitez pas à en parler avec votre médecin.
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